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Si dans les trente minutes qui suivent l’accouchement, le placenta ne s’est pas décollé et n’est pas sorti, nous savons que nous sommes face à une rétention complète. Après le décollement du placenta, une injection de 10 unités im d'ocytocine ou une perfusion d'ocytocine diluée (10 ou 20 unités dans 1000 ml d'une solution iv à 125 à 200 ml/h pendant 1 à 2 heures) assurent habituellement une bonne rétraction utérine et réduisent la perte sanguine (1). Si le placenta reste en place après une heure, ou s'il manque des morceaux, ou si la femme présente des saignements importants, il devient nécessaire de procéder à son extraction manuelle.
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La rétention placentaire, ou reste de placenta après l'accouchement, est une complication qui survient lorsque des fragments du placenta restent dans l'utérus après la délivrance. Si vous avez déjà eu un placenta retenu, vous risquez aussi d’en avoir à nouveau avec de futures grossesses « , explique ross Généralement, quelques minutes après l’expulsion de bébé, le placenta sort spontanément
C’est ce qu’on appelle la rétention placentaire
Comment la reconnaître et y remédier? Ces saignements peuvent survenir immédiatement après l’accouchement ou en tant qu’hémorragie secondaire, plusieurs heures ou jours après Cela nécessite souvent une échographie pour confirmer le diagnostic et une éventuelle intervention pour retirer les fragments restants. Deux cas de rétention placentaire sont possibles
Dans ce premier cas, le placenta se décolle et sort spontanément dans les 30 minutes après l’accouchement, comme il convient. A la suite d’un accouchement, il peut arriver que le placenta ne soit pas expulsé naturellement et correctement par le corps de la femme Une rétention placentaire qui demande un geste de la part du corps médical pour éviter les complications. En conclusion, bien que la rétention placentaire soit une complication rare, elle peut être grave si elle n'est pas prise en charge correctement
